【我们二院人】风湿免疫前沿人 仁心济世铸大爱——记风湿免疫科主任沈海丽

她是风湿免疫科敢为人先的领路者，她是医学道路求索不止的济世人，她是患者眼中的希望曙光，她是学生心里传道授业的严师慈母，她有着仰望星空的济世理想，也有着脚踏实地的“医”路坚守，她就是甘肃省风湿免疫科学科带头人、澳门新银河在线登录风湿免疫学科带头人，风湿免疫科主任沈海丽，她用自己二十余载从医执教的仁心仁术，将无数风湿免疫患者拉出病痛的深渊，构筑起守护生命的铜墙铁壁。

时间：早晨八点

地点：兰大二院风湿免疫科诊室

人物初印象：

熙熙攘攘的门诊走廊尽头，拥挤的诊室内，沈海丽主任正处于一天中最忙碌的时刻。排队的患者们怀中紧抱着一沓沓厚重的、隐匿着他们健康之谜的检查单。这里是风湿免疫科门诊，而沈海丽主任面对这海量的信息，她需要像侦探一样迅速且精准地筛选出关键线索，从一片混沌中寻找到病情的蛛丝马迹。随后，她将这些线索与患者的临床特征相结合，进行初步的疾病甄别，除此之外，还要仔细耐心地将诊断过程讲解给跟诊的学生。

在这整个门诊过程中，一切并不是行云流水。对于正值花季却不幸患上系统性红斑狼疮的少女，沈主任用她温柔与女性独特的力量，为她们点起希望的灯塔，低声安慰，坚定鼓励，给予她们勇敢面对疾病的信心；面对来自农村、语言不通的患者，她总是能耐心地解释，用她的专业知识和同理心搭建起沟通的桥梁；即便是对于手温过低、难以测量血氧饱和度的患者，沈主任也会亲自揉搓温暖他们的双手，直到能够准确测量。

时间宛如金沙从指尖滑落，每一刻都极其宝贵，尽管如此，一个早晨的时间依然看不完许多慕名而来的患者和做完检查复诊的患者，沈主任也总是挪用她的午餐时间为患者加诊，直至中午一点半，沈主任才匆匆结束了早晨的门诊，草草吃罢午餐，又回到病区进行查房......

笃志行医 勇拓风湿免疫路

1991年高考如期而至，在这个面临人生未来方向的选择关口上，一向听话懂事的沈海丽一心向往医学殿堂，在结合家人的建议及自己的理想之后，报考兰州医学院，并被顺利录取入学。瘦弱的少女，丰盈的理想，诚挚的初心，就这样，沈海丽开启了自己漫长的医学生涯，也许当时的沈海丽并不知道未来的模样，但她的所求，不过是“想要帮助更多的人”。大学毕业后，沈海丽以优异的毕业成绩投身工作岗位，进入兰州医学院第二附属医院（兰大二院前身）工作。

“风湿免疫专业其实是一个比较新的学科，上世纪八十年代才开始起步，而咱们医院的风湿免疫专业是当时全国第一批发展的，也是甘肃省第一家开设的。”沈海丽自豪地介绍道。当时，正是国内的风湿免疫科刚刚起步的时刻，地处贫瘠且闭塞的西北，面对着这个领域大量的空白，在科研成果与经验都存在着欠缺不足的情况，沈海丽却抱着一颗开拓的雄心与救助的仁心，十数年中，沈海丽勤勤恳恳在大内科摸爬滚打，心脏内科、消化内科、呼吸内科......沈海丽在各学科轮转中不停地学习和锻炼中，获得长足进步。“风湿系统疾病是一个极其复杂的疾病，幸亏有前期全面的学习机会，这也更坚定了我选择风湿免疫科来发展的决心，也为以后风湿免疫科的工作打下了基础”沈海丽欣慰地说道。她清楚地知道，医学犹如瀚海，唯有坚实稳固的知识基础，才能在未来撑起乘风破浪的风帆。

风湿免疫科创立之初举步维艰，科室床位少而不固定，专科医生不足，但是这也为饱受疾病困扰的患者在黑暗之中点亮了一束光芒。也许，那道希望之光，还是微弱的，但她始终坚定地相信，这束光会照亮更多病患的人生。

行稳致远，进而有为。2013年沈海丽正式成为风湿免疫科主任，在沈海丽的带领下，经过数年努力，澳门新银河在线登录风湿免疫科实现“完美蜕变”，从过去缺少独立病区，专科医生不足的小科室，一跃成为拥有博导、硕导、优秀学科人才的16人优秀团队。风湿免疫科分别在2011、2018年创建甘肃省第一个风湿免疫专业硕士、博士研究生培养点；已发表近百篇国际高水平论文的优势学科；床位、门诊量和住院病人翻至数倍。在2015-2020年度中国医院复旦及专科声誉排行榜中，兰大二院风湿免疫科位居西北区第四（甘肃省内唯一），2018年中国医学科学院发布的STEM排行榜中，跻身全国50强，位居第45位，2019年位居第36位，2020年再创新高，位居29名。

精医重道 仁心惠世德在先

作为学科带头人的沈海丽，她的医德医术深得病人信赖与敬重，她温和谦卑，对待患者永远耐心真诚，她的名字口碑相传深入人心，有人慕其医术而来，也有人慕其医德而来，无论什么时候，她都坚持认真对待每一个病人，也极力压缩自己的休息时间，只想尽可能的帮助更多病人。

“因此对于风湿免疫性疾病一定要早诊早治，早期准确诊断是及时治疗的基础和前提。”沈主任说，但由于风湿免疫病发病的症状复杂，常常被误诊延误病情，令人惋惜。

为了避免这种“惋惜”的发生，沈海丽主任在多年的从医生涯中练出了一双“火眼金睛”。每一位来到她门诊上的患者，都要被她从头看到脚。“有的患者来到门诊主诉关节肿痛，我要看看她有没有皮疹，指甲有没有病变。”风湿免疫病包括120多种疾病，而每一种疾病在不同人身上的表现又是不尽相同。在风湿病的特征问诊中就包含了包括“关节、皮疹、肌肉、肺部、心脏、肾脏、神经病变等相关症状和体征等多个脏器”因此，沈海丽教授根据多年经验总结出的问诊大原则：从病史体检入手掌握病情，用现代诊疗技术寻找确诊依据，纵向掌握各种风湿病特点，横向对比各种风湿病异同，从共性中找个性，从否定中找肯定。

金杯银杯不如患者的口碑。在她诊治过的新患者中，很多都是老患者介绍来的。患者之间的口口相传，让她成为众人眼中心中的“好医生”“好大夫”。而要想得到患者们的口碑相传，作为一名医生不仅仅要有过硬的专业技术，更要有一颗医者仁心。

“医生对患者真诚以待，才能成功架起医患沟通的桥梁。”沈海丽常说，相比起那些冰冷生涩的医学术语，病人和家属们更需要有温度的、有感情的交流。

系统性系统性红斑狼疮是一种系统性自身免疫病，以全身多系统多脏器受累、反复的复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点，如不及时治疗，会造成受累脏器的不可逆损害，最终导致患者死亡。当“红斑狼疮”这个带着复杂色彩的医学名词出现在一名名花季少女身上时，沈海丽暗下决心，一定要把她们从死神的手里夺回来。

“红斑狼疮的患者大部分都是期育龄期年轻女性，有很多因患病造成感情危机甚至家庭变故，不管是作为一名女性还是作为一名医生，对于患者我们都要想法设法尽力治疗。”沈海丽动容地说。

去年大年三十的最后一天门诊，沈海丽收到了一束意义非凡的鲜花。这束鲜花是一位患红斑狼疮多年的女孩送来的，曾在四五年前，女孩被疾病和激素等药物牢牢控制的身体和情绪，一度让她饱受折磨，女孩通过多方打听找到了沈海丽主任。沈海丽主任得知她有结婚怀孕的意愿后为她精心治疗和调整用药，并且积极和女孩的对象沟通疏导，希望女孩得到家庭和社会的更多支持。“半年，只要积极配合就能用半年时间帮你减停激素，并且很好的控制病情并保持疾病稳定，为以后备孕打基础”。她的话让女孩难以置信，却也如同一针强心剂，让女孩看到未来新生活的可能。时间虽短，但沈海丽却并非信口开河。基于系统的治理方案和多年积累的深厚医学经验知识，她如约履行自己的承诺。不仅让女孩减轻了药物副作用带来的不良影响，也让她如愿生下宝宝，成为一名幸福的妈妈，为生活和家庭带来了全新的转机。“风湿免疫疾病的患者就要学会和疾病共生存，所以像这样的病人，我们大夫的耐心、关心、爱心就要更多！”沈海丽唏嘘道。

学科为基 执教从医传薪火

师者如光，微以致远。作为兰州大学教授，硕士生和博士生导师，沈海丽总是倾囊传授自己多年风湿免疫病的临床经验与科研成果，她对待自己的学生严厉也慈爱，严谨亦风趣。每次门诊、查房都有学生跟诊，她会从一个个细小的检查指标去耐心指导，也会为学生的研究方向去做判断和帮助他们去选择。她教导学生要踏实，要有大局观念，要有团队意识，也要有甘心奉献的螺丝钉精神，更重要的是，沈海丽用自己的言传身教完美诠释了者医者仁心的真谛，教会学生担负起一名医生应有的责任与坚守，以自己对风湿免疫科的专注与钻研态度，为学生树立起学习的榜样。她经常对学生说的一句话是：“台子我给你们搭好了，你们就一门心思做你们该做的事。”她竭尽自己所能，让自己的学生能够踏踏实实地投身医学科研事业，学以致用回馈社会，让薪火相传，让仁心永恒。

从事风湿专业二十余年，沈海丽主任擅长对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性硬化征、多发性肌炎(皮肌炎)、白塞氏病、痛风、系统性血管炎等疾病的诊治，尤其对激素、免疫抑制剂及生物制剂的个体化、规范化治疗及风湿病危重症的抢救有丰富的临床经验。作为甘肃省风湿免疫疾病领域的学术带头人，沈海丽更加看中对年轻医生的培养。风湿科医生需要面对的120多种自身免疫系统疾病，而这些疾病往往累及全身各个系统，在病情发展的过程中更是复杂多变，特别需要多学科的协作和交流。“因此，一名合格的风湿免疫科医生必须是一名出色的全科医生。”沈海丽以肺间质纤维化举例，患者往往首次去呼吸就诊，但根据各项全面检查后，有一部分患者乃因风湿免疫病所继发的间质性肺炎。类似的病例还有很多，例如，有的患者出现关节疼痛，挂了骨科的号；口腔溃疡就去了口腔科，干眼症、色素膜炎就去眼科检查，但这些症状也会出现在风湿免疫病中，需要相关兄弟学科的协助和共同诊治。“因此过硬的人才梯队建设，才是提升医学核心竞争力的关键所在。”在日常的工作中，她用身体力行的奉献精神感染着科室里的年轻医生，她鼓励年轻医生们多利用门诊机会接触各种疑难杂症。特别是近年来，风湿免疫科在人员紧缺、门诊繁忙的情况下，仍定期组织科内人员通过讲座的形式进行业务学习、住院医师培训、病历点评、疑难病例讨论，实行规范化检查，规范化诊断，规范化治疗，提高了全科医师的业务水平。同时，该科建立炎性关节病干燥综合征、脊柱关节炎、血管炎、炎性肌病相关肺间质疾病、痛风性关节炎、免疫性不良妊娠等临床亚专业，亚专业由年富力强的学科骨干牵头，形成在学科带头人引领下“老、中、青”三代相结合的中高级专业技术人才队伍，规范了学科疾病的诊治流程，具有很强的处理疑难重症的能力。沈海丽也带领着她的团队，走遍了甘肃省的每个地区，普及并推广风湿病，救治了无数风湿病患者，培训了一批批风湿病骨干人才，为甘肃省风湿病事业的发展奉献了自己的光和热！

梅花香自苦寒来。在探索疑难杂症的道路上，作为一名医者，沈海丽不知疲倦，奋力拼搏；宝剑锋从磨砺出。未来，沈海丽还将带领整个团队充分发挥在西北地区风湿病专业的领头作用，推动本地区风湿病学朝着国内领先与国际接轨的方向不断前进。